Carența de Vitamina B12:
PREZENTARE GENERALĂ A DIAGNOSTICĂRII ȘI VALORILOR

Fiecare om are nevoie de Vitamina B12 pentru un metabolism sănătos. În cazul în care valoarea Vitaminei B12 din corp scade sub o anumită limită se instalează o carență. Această situație se întâlnește preponderent la vegetarieni, vârstnici, gravide sau la persoane cu anumite afecțiuni. Pentru diagnosticarea deficitului de Vitamina B12 sunt disponibile diverse analize de sânge și urină. Aflați ce se întâmplă în cazul unui deficit de Vitamina B12 și cum se poate detecta acesta.

Să intrăm direct în subiect:

Ce se întâmplă în cazul unui deficit de Vitamina B12? Simptome și semne

Corpul are nevoie de Vitamina B12 pentru energie, nervi puternici și o hematopoieză normală. Această substanță nutritivă este implicată în diverse procese vitale și astfel, orice deficiență are o mulțime de manifestări. Corpul nostru stochează în ficat o rezervă de vitamina B12 suficientă care poate acoperi necesarul pe câteva luni. Dacă aportul de Vitamina B12 este prea mic, rezerva se golește treptat. Partea înșelătoare: O deficiență se instalează lent, pe o perioadă lungă de timp și se manifestă inițial prin simptome nespecifice, cum ar fi oboseala sau epuizarea fizică. Dacă deficiența nu este corectată, pe termen lung pot apărea boli grave, cum ar fi tulburările neurologice sau anemia. În articolul nostru puteți afla mai multe despre Simptomele deficitului de vitamina B12.

Deficiența de Vitamina B12: Iată cum se pune diagnosticul

Deoarece simptomele unei deficiențe de vitamina B12 apar treptat sau, uneori, cu întârziere, verificarea nivelului de vitamina B12 ca măsură de precauție se poate dovedi utilă, în special în grupele de risc.

Diferite analize, cum ar fi testele de sânge pentru vitamina B12, pot determina dacă nivelul dumneavoastră de vitamina B12 corespunde valorii normale; totodată există și alți markeri ai metabolismului Vitaminei B12 care pot oferi informații despre aportul dumneavoastră. Aceștia oferă indicații, însă măsurătorile directe ale vitaminei B12 din sânge sunt cele mai precise.

Important: Valorile standard ale unei hemograme “normale” nu sunt suficiente pentru a diagnostica o deficiență de vitamina B12, însă medicul are la dispoziție diferite proceduri de testare pentru a detecta nivelul acestei substanțe. Capacitatea testelor de sânge de a evidenția nivelul de Vitamina B12 variază:

  • Testul pentru vitamina B12 totală: Acesta măsoară nivelul total de vitamina B12 din sânge. Problema: O mare parte din această vitamină este legată de proteinele de depozitare și este considerată inactivă din punct de vedere biologic; nu este disponibilă pentru procesele din celulele organismului. Cu toate acestea, este înregistrată în acest test. Testul este considerat și astăzi un standard și un bun indicator, dar există o metodă de măsurare mai modernă și mai concludentă.
  • Testul de măsurare a holo-transcobalaminei (testul holo-TC): Acest test măsoară doar vitamina B12 “activă” legată de un transportor (transcobalamina) în sânge și, prin urmare, este mai concludent. Metoda este considerată foarte sensibilă și este adesea combinată cu alte dovezi pentru a obține și mai multe informații despre statusul Vitaminei B12.
  • Testul de măsurare a acidului metilmalonic (testul MMA): Acest test reprezintă o altă metodă de stabilire a nivelului de vitamina B12 din organism. În acest caz, nu se măsoară conținutul de vitamină în sine, ci produsul metabolic denumit acid metilmalonic (MMA), a cărui concentrație crește în deficiența de Vitamină B12. Vitamina B12 susține procesarea MMA – nivelul de MMA este, prin urmare, crescut în absența vitaminei B12.
  • Un test de homocisteină oferă o dovadă în plus. Homocisteina este un aminoacid și un produs intermediar în metabolismul vitaminei B12. O valoare ridicată apare în cazul unei deficiențe de vitamina B12, dar poate fi cauzată și de deficiența altor vitamine. Testul este relevant doar în combinație cu celelalte metode.

Adesea, medicii solicită mai întâi măsurarea nivelului total de vitamina B12. În cazul în care tabloul Vitaminei B12 nu este clar sau este dificil de interpretat, un test holo-TC sau un test MMA poate oferi informații suplimentare pentru a confirma diagnosticul. Cu toate acestea, această abordare este costisitoare din cauza diverselor analize.

Cât de ridicat trebuie să fie nivelul de vitamina B12?

În limbajul medical, nu se vorbește de o valoare ideală a vitaminei B12, ci de un interval de referință. Valorile pentru vitamina B12 totală de peste 308 picomoli pe litru (pmol/l) se află în zona verde1. Aflați mai jos ce niveluri de vitamina B12 sunt normale și când este probabilă o deficiență1.

Testul total de vitamina B12

Nivelul de vitamina B12 din sânge (valorile pot varia în funcție de laborator și de metoda de testare), unitate nanogram pe litru (ng/l)

    • peste 308
      zona verde: deficiența de vitamina B12 este puțin probabilă
    • între 308 și 180
      zona portocalie: se recomandă măsurarea suplimentară a nivelului plasmatic al acidului metilmalonic sau tratamentul direct cu vitamina B12, cu consultarea medicului
    • sub 180
      zona roșie: deficiență probabilă de vitamina B12
    Test Holo-TC

    Valoarea holo-transcobalaminei, Unitate picomol pe litru (pmol/l)

      • peste 128
        deficiența de vitamina B12 este puțin probabilă
      • între 58 și 128
        Zona gri: deficiență neexclusă; se recomandă analize suplimentare, de exemplu testul MMM
      • sub 58
        deficiență probabilă de vitamina B12
      Test MMA

      Valoarea acidului metilmalonic Unitate nanomol pe litru (nmol/l)

      • sub 271
        deficiența de vitamina B12 este puțin probabilă
      • peste 271
        deficiență probabilă de vitamina B12

      Care sunt cauzele deficienței de vitamina B12?

      O deficiență apare, de exemplu, atunci când organismul nu primește deloc vitamina B12 pe o perioadă îndelungată sau atunci când aportul este insuficient – depozitele din organism se epuizează. Acesta poate fi cazul unei diete vegane sau atunci când există o nevoie sporită, cum ar fi în timpul sarcinii și alăptării.

      O deficiență de vitamina B12 poate apărea, de asemenea, dacă există o tulburare de absorbție la nivelul tractului gastrointestinal sau dacă se urmează un tratament cu anumite medicamente. Alcoolul interferează de asemenea, cu absorbția vitaminei B12. În plus, consumul ridicat de alcool poate afecta ficatul, ceea ce înseamnă că vitamina nu mai este stocată în cantități suficiente.

      Citiți mai multe despre Cauzele deficienței de vitamina B12.

      Deficiență de vitamina B12? Simptome, cauze, consecințe și remedii

      Pentru a corecta o deficiență de vitamina B12 identificată, este nevoie de preparate în doze mari. Drajeurile B12 Ankermann® sunt singurul medicament cu doză mare care conține 1.000 micrograme sub formă de drajeuri pentru tratamentul carenței de vitamina B12. Medicamentul este ușor și sigur de utilizat, fiind bine tolerat, chiar și atunci când este administrat pe o perioadă lungă de timp. Cu ajutorul drajeurilor se poate corecta o deficiență și se pot contracara eficient simptomele deficienței, cum ar fi oboseala și epuizarea fizică.